Гинкго — действие и применение
Гинкго билоба издавна используется в качестве лекарственного растения для лечения когнитивных расстройств, таких как болезнь Альцгеймера. Узнайте больше о действии и применении этого чудесного растения, а также о рисках и возможных побочных эффектах, здесь.
Что такое гинкго?
Гинкго двулопастный (также известный как гинкго или гинко) — дерево, произрастающее в Китае и принадлежащее к семейству гинкговых. Его название происходит от китайского и переводится как «серебряный абрикос». Название происходит от семян с мясистой оболочкой серебристо-жёлтого цвета, напоминающих абрикос.
Гинкго как живое ископаемое
Это дерево также считается священным, поэтому его часто сажают в храмовых комплексах, и поэтому его также называют храмовым деревом. Оно является символом надежды, плодородия и долголетия – не в последнюю очередь потому, что это, пожалуй, самое древнее дерево нашего времени.
Говорят, что оно покрывало землю зеленью ещё 300 миллионов лет назад. Поэтому его считают одновременно и живым ископаемым, и чудо-деревом. Даже сегодня это одно из деревьев, которое особенно хорошо справляется с загрязнением окружающей среды (дорожной солью, выхлопными газами) и периодами засухи, поэтому его теперь предпочитают высаживать в городах и парках по всему миру.
Гинкго в литературе: поэма Гёте о гинкго
Дерево гинкго в Гейдельбергском парке вдохновило Иоганна Вольфганга фон Гёте на написание знаменитой поэмы о гинкго, которую он отправил Марианне фон Виллемер вместе с листом гинкго в знак своей привязанности. Эта поэма способствовала распространению этого чудесного дерева в Германии и принесла ему дополнительное название — дерево Гёте.
Гинкго в медицине
Из листьев дерева изготавливают экстракты, которые, как говорят, способствуют умственной деятельности и помогают при деменции, например, болезни Альцгеймера.
Гинкго также применяется при шуме в ушах и лёгких нарушениях кровообращения, которые проявляются холодными руками и ногами или даже головокружением.
Экстракты листьев гинкго являются одними из самых распространённых растительных лекарственных средств во всём мире.
При каких заболеваниях помогает гинкго?
Добавки гинкго в основном используются при следующих заболеваниях:
Болезнь Альцгеймера, деменция, потеря памяти, когнитивные нарушения, шум в ушах и головокружение.
При болезни Альцгеймера и деменции
Экстракт гинкго — одно из наиболее изученных и широко используемых растительных средств для лечения болезни Альцгеймера. Несколько клинических исследований показывают, что это чудо-дерево может действительно улучшить работу мозга у пациентов с деменцией (1).
В метаанализе 2015 года, проведенном китайскими исследователями, были изучены девять исследований с участием 2561 пациента. Использовался стандартизированный экстракт листьев EGb 761 (2) — см. ниже в разделе «Экстракт гинкго: какие препараты эффективны?»
Прием этого экстракта в дозе 240 мг в день в течение 5–6 месяцев привел к замедлению снижения когнитивных функций у пациентов с легкой и умеренной деменцией.
Это объясняется улучшением мозгового кровотока, что улучшает память и концентрацию внимания. Исследователи подчеркнули хорошую переносимость экстракта.
В одном из рассмотренных исследований 53 из 163 пациентов с болезнью Альцгеймера показали значительно лучшие результаты в тестах на память благодаря гинкго (6).
Группа экспертов из азиатских стран также пришла в 2019 году к выводу, что экстракт гинкго EGb 761 заслуживает места в терапии болезни Альцгеймера. Эффект экстракта сопоставим с эффектами традиционных методов лечения болезни Альцгеймера, таких как ингибиторы ацетилхолинэстеразы.
Однако его переносимость лучше, и поэтому он может представлять собой эффективную альтернативу (3) для пациентов, которые не переносят традиционное медикаментозное лечение (3).
* Здесь вы найдете продукт на основе гинкго
При тиннитусе
Гинкго часто рекомендуют при тиннитусе. В обзоре Кокрейна 2022 года исследователи изучили 12 исследований с участием 1915 пациентов с тиннитусом. Однако из-за отсутствия исследований в настоящее время они не смогли дать общую рекомендацию по лечению тиннитуса.
Одна из причин этого заключается в том, что тиннитус воспринимается очень субъективно. Например, не существует стандартного теста для измерения громкости тиннитуса (4).
Тем не менее, добавки гинкго часто применяются при тиннитусе и даже рекомендуются многими врачами в Европе в качестве терапии первой линии. Тиннитус может быть вызван нарушением кровообращения во внутреннем ухе, и гинкго, как ожидается, улучшает кровообращение.
В исследованиях также использовался стандартизированный экстракт EGb 761. При тиннитусе его можно применять следующим образом:
200 мг экстракта ежедневно в течение 10 дней в виде инфузии, 120–240 мг экстракта ежедневно перорально в течение не менее 12 недель.
При головокружении
Экстракты клещевины также применяются для лечения головокружения. Головокружение может возникать, например, в связи с возрастом или нарушениями кровообращения.
Европейская исследовательская группа изучала действие экстракта гинкго билоба EGb 761 в метаанализе 2018 года. Они использовали пять клинических исследований с участием в общей сложности 1927 пациентов с деменцией, 1040 из которых также страдали головокружением. Испытуемые принимали 240 мг экстракта ежедневно в течение 22–26 недель.
Помимо упомянутого выше положительного влияния на память и концентрацию внимания, прием экстракта привел к уменьшению головокружения (5) на 18–31 процент по сравнению с группой, принимавшей плацебо (5).
Возможно, также при этих состояниях
Описано множество других положительных эффектов клещевины, но пока они недостаточно доказаны или подтверждены только исследованиями на животных. Состояния, при которых прием экстракта гинкго может оказывать положительный эффект, включают:
Метаболический синдром (10) (высокое артериальное давление, повышенный уровень сахара в крови, высокий уровень липидов в крови, ожирение), тревожность (11), предменструальный синдром (ПМС) (12), глаукома (14), депрессия (11) и мигрень.
Гинкго билоба в традиционной китайской медицине (ТКМ)
В традиционной китайской медицине клещевина — незаменимое натуральное средство, используемое уже 5000 лет. Используются не только экстракты листьев, но и отвары семян и корней.
Основное внимание уделяется когнитивным расстройствам, таким как снижение концентрации внимания и потеря памяти, а также проблемам с пищеварением и респираторным заболеваниям, таким как кашель и астма.
Приём гинкго также является популярной профилактической мерой для борьбы с естественным процессом старения и связанными с ним симптомами.
Активные ингредиенты
Полезные для здоровья свойства гинкго билоба обусловлены компонентами его листьев, семян и корней:
флавоноидами (кверцетином и кемпферолом), терпеноидами (гинкголидами A, B и C, а также билобалидом) и гинкголевой кислотой.
Механизмы действия
Вышеупомянутые активные ингредиенты действуют следующим образом:
Антиоксидант против окислительного стресса
Флавоноиды кверцетин и кемпферол обладают антиоксидантным действием (против окислительного стресса). Они способны нейтрализовать свободные радикалы и, таким образом, противодействовать развитию множества заболеваний.
В течение длительного времени окислительный стресс может способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний, воспалений, рака и деменции, среди прочего (1).
Эстрогеноподобный эффект
Поскольку оба вещества также считаются фитоэстрогенами, то есть обладают эстрогеноподобным эффектом, экстракты листьев могут использоваться для лечения симптомов менопаузы, вызванных дефицитом эстрогена.
В связи с их потенциальнымэстрогеноподобным эффектом экстракты гинкго не рекомендуются (16) пациентам с гормонозависимым раком молочной железы или перенесшим его в прошлом (16).
Стимулирует кровообращение
Гинкголиды A, B и C, а также билобалид, оказывают стимулирующее кровообращение действие. Они расширяют кровеносные сосуды, что улучшает кровоток и увеличивает поступление кислорода к тканям.
Внимание: гинкголевая кислота
Считается, что гинкголевая кислота в больших количествах оказывает повреждающее действие на клетки, поэтому лекарственные препараты и высококачественные пищевые добавки могут содержать не более 5 ppm (5 мкг/г).
Экстракт гинкго: какие препараты лучше?
Экстракт гинкго билоба обычно доступен в форме таблеток или капсул. Препараты можно найти в аптеках, аптечных пунктах или заказать онлайн.
Часто рекомендуют принимать лекарственные препараты, поскольку они якобы эффективнее пищевых добавок. Причина этого в том, что лекарства стандартизированы, и назначается максимально допустимое содержание гинкголевой кислоты (5 ppm).
Стандартизация важна!
Производители пищевых добавок уже давно ориентируются на спецификации для стандартизированных экстрактов. Например, стандартизированный экстракт EGb 761 используется в фармацевтике и имеет следующий состав:
5–7% терпеноидов (включая 3,1% гинкголидов и 2,9% билобалида), 22–27% флавоноидных гликозидов (включая кверцетин и кемпферол) и 5–10% органических кислот, с максимальным содержанием гинкголевой кислоты 5 ppm.
Большинство исследований на сегодняшний день проведено с использованием этого экстракта.
Остерегайтесь добавок!
Стандартизированные добавки часто лучше фармацевтических препаратов, поскольку они обычно не содержат добавок, обычно встречающихся в аптечных продуктах, таких как:
кроскармеллоза натрия, высокодисперсный диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния (Ph. Eur.) [растительный], микрокристаллическая целлюлоза, высушенный распылением глюкозный сироп, макрогол 3350, поливиниловый спирт, тальк, диоксид титана (E 171), гидроксид оксида железа (III) x H₂O (E 172).
* Экстракт гинкго EGb761 можно найти здесь.
* Более дешевый продукт с гинкго можно найти здесь.
Рекомендуемая дозировка и продолжительность применения
Общих рекомендаций по дозировке экстракта гинкго билоба нет. Рекомендуемая суточная доза составляет от 120 до 240 мг экстракта, хотя в исследованиях использовались и более низкие дозы, начиная с 40 мг.
Суточную дозу можно принимать либо целиком утром, либо разделить на два приема: утром и вечером. Экстракт можно, но не обязательно, принимать во время еды.
Полезные свойства экстракта гинкго билоба развиваются медленно, поэтому первые положительные эффекты часто проявляются только через несколько недель, а то и месяцев, после начала применения.
Чай из гинкго
Чай из листьев клещевины, вероятно, знаком многим. Однако мнения о его воздействии расходятся. Максимальный потенциальный эффект, вероятно, достигается только при приеме высококонцентрированных экстрактов, а не при употреблении чая.
Кроме того, содержание гинкголевой кислоты в чаях не контролируется (что может быть вредно при определенных концентрациях). Поэтому потребители практически не имеют возможности узнать, сколько кислоты содержится в листьях, если только производитель не раскрывает информацию о ее содержании добровольно. Однако мы не обнаружили ни одного продукта, где бы это было так.
Хотя при периодическом употреблении чая не ожидается побочных эффектов от гинкголевой кислоты, регулярное употребление не рекомендуется. Тем не менее, именно регулярное употребление важно для достижения желаемого эффекта.
Если вы хотите попробовать этот чай, используйте 1 чайную ложку измельченных листьев на 150 мл кипятка и дайте настояться 8–10 минут. Поскольку к вкусу нужно привыкнуть, чай обычно сильно сладкий.
Семена гинкго на кухне
Вареные семена — основной продукт традиционной китайской и японской кухни. В Японии, например, их используют в блюде «тяванмуси» — яичном креме с курицей и креветками, который подают в качестве закуски.
Семена также можно добавить в миску отварного риса или поджарить и съесть, посыпав солью. Они имеют слегка горьковатый вкус и могут быть ядовиты в больших количествах — см. следующий раздел.
Риск отравления гинкготоксином
Как семена, так и листья клещевины содержат вещество гинкготоксин (семена: макс. 14 мкг/г, листья: макс. 7 мкг/г) (8). Гинкготоксин структурно близок к витамину B6 и, следовательно, может нарушать его метаболизм.
Предположительно, оба растения конкурируют за одни и те же рецепторы – в любом случае, токсин более жирорастворим, поэтому он легче проходит через гематоэнцефалический барьер. В результате высокие концентрации этого вещества могут привести к дефициту витамина B6, который проявляется симптомами отравления: эпилептоподобными припадками и параличом.
15–60 сырых семян могут спровоцировать отравление
Были случаи отравления после употребления от 15 до 60 сырых семян – чаще всего это были дети, которые нашли (и съели) семена под деревьями. Как упоминалось в начале, семена используются в традиционной китайской медицине и входят в состав блюд китайской и японской кухни.
При приготовлении содержание токсинов гинкго в семенах снижается до минимума. Тем не менее, в азиатских странах хорошо известно, что не следует употреблять слишком много семян за один прием пищи.
Противоядие: Витамин B6
Симптомы отравления, вызванные токсином гинкго, в прошлом лечили высокой дозой витамина B6 – 50 мг (9).
(Нормальная суточная потребность в витамине B6 составляет около 1,5 мг; однако даже высокодозированные добавки витаминов группы B часто содержат около 50 мг витамина B6 в день; однако официально рекомендуется не употреблять более 25 мг витамина B6 в день.
Эта доза считается верхней допустимой дозой (ВПНП), то есть количеством, которое можно употреблять в день без опасения возникновения побочных эффектов. Следовательно, это, вероятно, безопасная суточная доза.) (15).
На сегодняшний день зафиксированы очень редкие случаи отравления при применении листьев, однако из-за небольшого количества сообщений о подобных случаях их невозможно однозначно отнести к экстракту.
Будьте осторожны, если вы страдаете эпилепсией
Содержание гинкготоксина в листьях, естественно, ниже, чем в семенах, и не требует маркировки на этикетках добавок, таких как гинкголевая кислота.
В качестве меры предосторожности людям, страдающим эпилепсией или склонным к судорогам, рекомендуется проконсультироваться с врачом перед применением. Исследователи предполагают, что гинкготоксин может ускорять распад противоэпилептических препаратов (13).
Также может быть полезен прием витамина B6 для уменьшения этого побочного эффекта.
Побочные эффекты и риски приема добавок гинкго
Помимо возможных рисков, упомянутых выше, очень редкие побочные эффекты добавок гинкго включают желудочно-кишечный дискомфорт и головные боли.
Прием гинкго не рекомендуется при патологически повышенной склонности к кровотечениям, поскольку стимулирующее кровообращение действие касторового масла может потенциально усугубить эту тенденцию.
Чай из листьев, продающийся без рецепта, может содержать потенциально опасное количество гинкголевой кислоты, поскольку он не подлежит регулированию. Возможные побочные эффекты включают гастрит и аллергические реакции.
Как упоминалось выше, экстракты содержат эстрогеноподобные вещества, поэтому их не рекомендуется применять при гормонозависимом раке молочной железы.
Лекарственное взаимодействие
Считается, что гинкго усиливает действие антикоагулянтов (в просторечии называемых «кроверазжижающими»), что может привести к повышению риска кровотечения. Однако эта связь не была окончательно доказана.
Другие активные ингредиенты, препятствующие свертыванию крови, включают аспирин, диклофенак и ибупрофен. В качестве меры предосторожности лицам, принимающим такие препараты, следует проконсультироваться с врачом перед применением препаратов на основе касторового масла.
В связи с эстрогеноподобным действием экстрактов листьев касторового масла, их не следует принимать одновременно с антиэстрогенами (например, тамоксифеном).
Заключение: Гинкго билоба — средство от снижения умственных способностей, головокружения и шума в ушах
Гинкго билоба — не только дерево, имеющее культурное значение, но и широко используемое в качестве растительной пищевой добавки. Экстракты листьев, такие как хорошо изученный EGb 761, продемонстрировали положительные эффекты в исследованиях при когнитивных нарушениях, головокружении, шуме в ушах и лёгких нарушениях кровообращения.
Благодаря хорошей переносимости, гинкго часто используется в качестве альтернативы или дополнения к традиционному лечению.
Однако при использовании в качестве пищевой добавки необходимо уделять внимание качеству и стандартизации, поскольку это единственный способ обеспечить эффективную и безопасную дозировку. Чаи и семена рекомендуются реже из-за содержания неконтролируемых ингредиентов, таких как гинкголевая кислота или гинкготоксин.
Несмотря на некоторые нерешённые вопросы относительно его эффективности при определённых состояниях, гинкго остаётся интересным растительным лекарственным средством, которое может оказать поддержку во многих областях. Тем не менее, консультация врача рекомендуется в случае наличия определенных заболеваний или во время приема лекарств.
Важное примечание
Эта статья написана на основе актуальных исследований (на момент публикации) и проверена медицинскими специалистами. Однако её не следует использовать для самодиагностики или самолечения, и она не заменяет визит к врачу. Поэтому любые меры (как из этой, так и из других наших статей) следует предварительно обсудить с врачом.